ADJUVANTE DE BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE VAGINAL COMO TRATAMENTO DO ESTÁGIO I E II CARCINOMA ENDOMETRIAL

 OBJETIVO: Avaliar a eficácia da dose vaginal braquiterapia de alta taxa no tratamento da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia estágio IB, IC e II carcinoma endometrial após o estadiamento cirúrgico e linfadenectomia completa.

MÉTODOS: Todos os pacientes com estágio IB, IC, II ou adenocarcinoma ou carcinoma adenoescamoso de endométrio, que receberam uma dose de braquiterapia de alta taxa vaginal pós-operatório em nossa instituição entre 1 de junho de 1989 e 01 de junho de 1999, eram elegíveis. Vaginal alta taxa de dose de braquiterapia foi entregue em três frações de 700 cGy. Revisão retrospectiva da carta foi realizado. Estimativas de Kaplan-Meier foram calculadas para livre e sobrevida global da doença.

RESULTADOS: Cento e sessenta e quatro mulheres foram identificadas.Cinqüenta e seis por cento tinham doença em estádio IB, 30% apresentavam doença em estádio IC e 14% tinham doença em estágio II. Aproximadamente um terço dos pacientes tiveram lesões de alto grau e quase 40% tinham invasão miometrial profunda. O seguimento mediano foi de 65 meses (intervalo de 6-142 meses). Até o momento, 14 pacientes tiveram recidiva, 2 no ápice vaginal, 9 em locais distantes, um na parede lateral da pelve, simultaneamente, um na bacia e em um local distante, e uma em um local desconhecido. Ambos os pacientes com recidivas ápice vaginal tiveram a terapia de salvamento e agora está livre da doença. Os 5 anos de sobrevida global e sobrevida livre de taxas da doença foram de 87% e 90%, respectivamente. Não houve Radiation Therapy Oncology Group grau 3 ou 4 toxicidades. Vaginal alta taxa de dose de braquiterapia foi de aproximadamente $ 1.000 mais barato que feixe de radiação externa wholepelvic.

CONCLUSÕES: Adjuvante taxa de braquiterapia de alta dose vaginal cuidadosamente encenada em pacientes com carcinoma endometrial intermediaterisk proporciona sobrevida global e livre de doença excelente, com menor toxicidade e de menor custo comparado com radiação todo-pélvica.

Obstet Gynecol 2002; 99:235 - 40. © 2002 pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.

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Adjuvant_High_Dose_Rate_Vaginal_Brachytherapy_as.13.pdf (97,3 kB)