Os testes do Câncer da Próstata

 

Caso seus testes diagnósticos e outros exames revelem um tumor maligno, seu médico pode utilizar o sistema de graduação de Gleason para ajudar a descrever a aparência do tecido prostático canceroso. Clique aqui para obter informação mais detalhada sobre este sistema.

Exames e Visualizações

Exame de toque retal (DRE)

Um procedimento em que o médico insere um dedo protegido por uma luva e lubrificado no reto para palpar a próstata.

Raio-X de tórax

Uma imagem que pode mostrar se o câncer se disseminou para os pulmões ou outras estruturas, tais como as costelas.

Cintilografia óssea

Uma imagem que pode mostrar se o câncer se disseminou para os ossos.

Ultra-sonografia transretal (TRUS)

Um procedimento no qual um instrumento é inserido no reto e produz ondas sonoras direcionadas à próstata; a partir dessas ondas sonoras, uma imagem é criada.

Tomografia computadorizada (TC)

Uma imagem produzida por um computador a partir de raios-X, mostrando a próstata e outras partes adjacentes do corpo.

Urografia Excretora

Um raio-x dos rins, ureteres, e bexiga que é obtido após um contraste especial ter sido injetado no paciente.

Imagem por ressonância magnética (MRI)

Uma imagem produzida por um computador e um potente magneto que mostra a próstata e outras partes adjacentes do corpo.

 

Testes Sangüíneos

Antígeno prostático específico (PSA)

Um teste útil no diagnóstico e seguimento do câncer de próstata que detecta uma substância do sangue que freqüentemente aumenta em casos de câncer de próstata e outras doenças da próstata.

Relação percentual de PSA livre

Um tipo mais recente de teste de PSA que mede a quantidade de PSA que não está ligado e a quantidade de PSA que está ligado a outras proteínas no sangue; uma baixa relação percentual de PSA livre, combinada a um PSA na zona limite, podem ajudar a confirmar um diagnóstico de câncer de próstata.

 

Testes Sangüíneos

Amostras de Tecidos

Biópsia da próstata

Testes Sangüíneos

Antígeno prostático específico (PSA)

Testes Sangüíneos

Antígeno prostático específico (PSA)

Um teste útil no diagnóstico e seguimento do câncer de próstata que detecta uma substância do sangue que freqüentemente aumenta em casos de câncer de próstata e outras doenças da próstata.

Relação percentual de PSA livre

Um tipo mais recente de teste de PSA que mede a quantidade de PSA que não está ligado e a quantidade de PSA que está ligado a outras proteínas no sangue; uma baixa relação percentual de PSA livre, combinada a um PSA na zona limite, podem ajudar a confirmar um diagnóstico de câncer de próstata.

Relação percentual de PSA livre

Um tipo mais recente de teste de PSA que mede a quantidade de PSA que não está ligado e a quantidade de PSA que está ligado a outras proteínas no sangue; uma baixa relação percentual de PSA livre, combinada a um PSA na zona limite, podem ajudar a confirmar um diagnóstico de câncer de próstata.

Dissecção nodular pélvica (também denominada linfadenectomia)

Um procedimento utilizado para ajudar a determinar se o câncer de próstata se disseminou - tipicamente realizado durante a cirurgia para a remoção da próstata.

O Sistema de Graduação de Gleason

Utilizando o sistema de graduação de Gleason, um patologista examinará o tecido prostático biopsiado sob um microscópio. O patologista examinará a aparência das células cancerosas em comparação com as células prostáticas normais. Se as células forem bastante semelhantes ao tecido prostático normal, diz-se que são bastante diferenciadas e são consideradas como sendo de grau 1 pela escala de Gleason. Isto significa que não é esperado que o tumor cresça rapidamente. Por outro lado, se as células em questão forem bastante irregulares e muito diferentes das células prostáticas normais, então serão menos diferenciadas e serão consideradas como sendo de grau 5 pela escala de Gleason. Os graus 2-4 são utilizados para os tumores que se encontram entre os graus 1 e 5, com os números mais altos correspondendo a um crescimento tumoral mais rápido. Pelo fato do tecido do câncer de próstata ser freqüentemente composto de áreas que têm graus diferentes, o patologista examinará rigorosamente as áreas que compõem a porção maior do tecido. Os graus de Gleason são então atribuídos aos dois padrões de células que ocorrem mais comumente.

Uma vez que os dois graus tenham sido atribuídos, uma pontuação de Gleason pode ser determinada. Isso é feito através da somatória dos dois graus de Gleason. A pontuação de Gleason terá como resultado um número entre 2 e 10. Pelo fato das próprias pontuações de Gleason poderem ser conflitantes, será mais provável que você tenha que discutir seus resultados com seu médico. Seu médico pode explicar o que a pontuação de Gleason, juntamente com seus outros testes, significam para você. Embora as pontuações mais elevadas na escala de Gleason (7 até 10) geralmente indiquem um prognóstico mais sério, sua idade, bem-estar emocional, sistema de apoio familiar, e estado de saúde física são fatores individuais que podem influenciar no desfecho de sua doença. Além disso, as opções de tratamento que você e seu médico escolherem serão determinantes importantes da progressão futura de sua doença.

O Sistema de Graduação de Gleason é utilizado para avaliar ou "graduar" as células de câncer de próstata obtidas através de biópsia por agulha. Um valor entre 1 e 5 é atribuído às células com maior diferenciação são de Grau 1 e as células com menor diferenciação são de Grau 5. Depois, os graus dos dois padrões mais comuns de células são somados para se determinar a pontuação de Gleason. As pontuações de Gleason variam entre 2 e 10. Quanto mais elevada à pontuação, maior a agressividade do câncer.