Câncer de Próstata

Conceito:

No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). Em valores absolutos, é o sexto tipo mais comum no mundo e o mais prevalente em homens, representando cerca de 10% do total de cânceres. Sua taxa de incidência é cerca de seis vezes maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento.

 Mais do que qualquer outro tipo, é considerado um câncer da terceira idade, já que cerca de três quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. O aumento observado nas taxas de incidência no Brasil pode ser parcialmente justificado pela evolução dos métodos diagnósticos (exames), pela melhoria na qualidade dos sistemas de informação do país e pelo aumento na expectativa de vida.

 Alguns desses tumores podem crescer de forma rápida, espalhando-se para outros órgãos e podendo levar à morte. A grande maioria, porém, cresce de forma tão lenta (leva cerca de 15 anos para atingir 1 cm³ ) que não chega a dar sinais durante a vida e nem a ameaçar a saúde do homem.

 Estimativa de novos casos: 52.350 (2010)

Número de mortes: 11.955 (2008)

Diagnóstico:

Achados no exame clínico (toque retal) combinados com o resultado da dosagem do antígeno prostático específico (PSA, na sigla em inglês) no sangue podem sugerir a existência da doença. Nesses casos, é indicada a ultrassonografia pélvica (ou prostática transretal, se disponível). O resultado da ultrassonografia, por sua vez, poderá mostrar a necessidade de biópsia prostática transretal. O diagnóstico de certeza do câncer é feito pelo estudo histopatológico do tecido obtido pela biópsia da próstata. O relatório anatomopatológico deve fornecer a graduação histológica do sistema de Gleason, cujo objetivo é informar sobre a provável taxa de crescimento do tumor e sua tendência à disseminação, além de ajudar na determinação do melhor tratamento para o paciente.

Sintomas:

É mais comum o aparecimento do câncer de próstata depois dos 60 anos de idade.Homens com antecedentes familiares de câncer da próstata têm mais chance de desenvolver esse tipo de tumor. O câncer de próstata costuma se manifestar mais cedo, muitas vezes antes dos 50 anos, em casos hereditários. A recomendação habitual é que a partir dos 50 anos de idade, os homens façam os exames preventivos, no entanto, aqueles que têm histórico familiar de câncer de próstata devem fazer os exames preventivos a partir dos 40 anos. A próstata começa a aumentar de tamanho, geralmente depois dos 45 anos.

• Este aumento não é câncer e os sintomas do aumento da próstata são:
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O câncer de próstata, em sua fase inicial, geralmente não apresenta nenhum sintoma. Em uma mais fase adiantada, poderá começar  a obstruir a urina. Este é um sintoma que aparece também quando os tumores são benignos. O câncer de próstata pode também estar associado ao tumor benigno e os sintomas podem ser os mesmos. 

Os sintomas para o câncer de próstata podem ser desde uma sensação de queimação da uretra, até dor dos mais variados graus na região entre o ânus e o escroto, seguida ou não de febre e mal-estar. Na sua grande maioria, os sintomas estão relacionados à obstrução de urina e pode também estar associada a uma infecção urinária.

• Os sintomas mais comuns para o câncer de próstata: 

É importante frisar que, em alguns casos, o câncer de próstata é totalmente silencioso.Qualquer um destes sintomas merece atenção. Lembre-se de que há sintomas semelhantes para os tumores benignos e malignos, assim como para outros problemas na próstata ou mesmo no aparelho urinário.  Procure um médico sempre que notar algo de diferente em seu organismo. Os exames preventivos são sempre o melhor caminho.

Tratamento:

• Como é Escolhido o Tratamento?

Hoje em dia os homens com câncer de próstata estão vivendo por muito mais tempo, com menor desconforto e menos efeitos colaterais, em função dos novos métodos tratamento.

Conhecendo como o câncer está se desenvolvendo e a localização exata do tumor você e seu médico poderão optar pelo melhor tratamento. Um ou mais dos seguintes métodos podem ser utilizados para tratar a doença:

1. Quimioterapia
2. Radioterapia
3. Hormonoterapia
4. Observação Vigilante (também denominada Conduta ou Terapia Expectante)
5. Cirurgia

• Observação Vigilante (Terapia Expectante)  

Como o câncer de próstata é, geralmente, um tumor de crescimento lento, pode ser monitorado e observado cuidadosamente nos casos em que os tumores são muito pequenos, em pacientes idosos ou com outras doenças associadas. Muitos pacientes nunca irão necessitar de tratamento do câncer e estarão livres dos efeitos colaterais das terapias agressivas.Para alguns pacientes e certos estágios do câncer de próstata, a terapia recomendada pode ser, então, simplesmente a da "observação vigilante", pelo menos em curto prazo. Este pode ser o caso quando o câncer de próstata é diagnosticado em um estágio muito precoce ou quando não é esperado que o câncer progrida tão rapidamente para começar a utilizar outros tratamentos. Como com qualquer tipo de terapia, seu médico pode aconselhá-lo sobre as várias opções que estão disponíveis. No caso da Terapia Expectante, o médico e o paciente simplesmente monitoram o progresso do câncer com testes de TRD e PSA. Lembre-se de que passar a ter hábitos mais saudáveis pode retardar o crescimento do tumor.