RESGATE CIRÚRGICO POR CARCINOMAS RECORRENTES DE HIPOFARINGE E RECONSTRUÇÃO ATRAVÉS DE TRANSFERÊNCIA TECIDOS LIVRE DE JEJUNO E DO MÚSCULO PEITORAL MAIOR PEDICULADA FLAP

 Objetivo : Avaliar pacientes submetidos a cirurgia de resgate após o carcinoma de células escamosas da hipofaringe recorrentes.

Projeto : Análise retrospectiva.

Ambiente : Todos os pacientes submetidos à cirurgia e avaliações de acompanhamento da Universidade Médica de Viena. Os departamentos de Cirurgia e Otorrinolaringologia realizado atendimento ao paciente e análise de dados.

Pacientes : Um total de 8 pacientes com carcinoma espinocelular de hipofaringe recorrente.

Intervenções : Uma equipe interdisciplinar de cirurgiões, incluindo um cirurgião de cabeça e pescoço, um cirurgião de reconstrução, e um cirurgião abdominal, realizada cirurgia de resgate. Após dissecção faringolaringectomia e pescoço, a reconstrução utilizando autotransplantado, jejuno livre coberta por um retalho músculo peitoral maior foi alcançado.

MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO : Todos os dados relativos ao procedimento cirúrgico, morbidade peri-operatória e resultado funcional e oncológico foram revistos.

Resultados : O grupo de pacientes foi pré-tratados intensivamente devido a fases tardias da doença ao diagnóstico. O tempo médio de retorno antes da cirurgia de resgate foi de 7,5 meses. O tempo médio após a cirurgia até a capacidade de engolir foi recuperado foi de 17,2 dias, incluindo um paciente que finalmente passou a dilatação de intervenção devido à estenose. Não houve complicações necessidade de intervenção cirúrgica adicional, e todos os pacientes foram transferidos para atendimento ambulatorial em 2 meses.Três pacientes, todos com envolvimento ganglionar avançada, morreu poucos meses após a cirurgia. Cinco pacientes estão vivos, dos quais 4 não mostrou nenhuma evidência da doença de 4 anos ou mais após a cirurgia de resgate.

Conclusões : a transferência de jejuno e retalho muscular peitoral foram realizados em uma reconstrução, após a ressecção simples procedimento de resgate no carcinoma de hipofaringe. sobrevivência a longo prazo potenciais e morbidade peri-operatória e pós-operatório menor pode ser conseguido usando uma abordagem interdisciplinar.

Arch Surg Pescoço Otolaryngol. 2007; 133:551-555

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